血虛案-1 中藥控制中度地中海貧血

55女 蔡小姐
症狀為:手麻/掉髮/易疲倦與心悸/面色釐黑
因罹患地中海貧血 
自幼血紅素都小於10
30歲後開始服用鐵劑
卻逐漸胃口變差並且容易脹氣與逆酸
近幾年常沒食欲不知飢
西醫改注射鐵劑反引發過敏
導致鐵蛋白(Ferritin) 反而更低 (<8)
而血紅素(Hb)已經常年小於9
因此前來中醫調理

55歲適值更年期
屬肝腎虛衰剛開始的階段又兼血虛易掉髮心悸
考量長年脾胃虛弱 貿然大補必藥用不顯
老師常說：「上下告竭、當治中焦」
便擬定以腸胃藥為基底酌加補益之藥少許
當下跟患者溝通
擬定治療計畫與飲食衛教
1.少吃生冷水果 (宜:木瓜、蘋果，白天退冰食用)
2.多吃海藻/菠菜
3.每天日曬
4.適量運動勿過勞耗氣傷血

經科學中藥調理1個月後
掉髮與疲倦都獲得改善
而心悸胸悶也僅偶發
生活品質大幅進步
而在5個月治療中持續抽血檢查
各項血液指標逐漸獲得控制
Hb:10.8 已接近正常值(11)
Ferritin:14.6 恢復正常
總算擺脫陪伴20多年的鐵劑！

地中海貧血中醫持續治療中！
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#感謝廖恩賜學長及李傳耀學長指導
#要調的東西太多就調中焦吧
#血虛之二不知何時報到
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#徐大宙中醫師
#頌和中醫診所
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風濕免疫｜皮膚疾患｜婦科不孕
內科雜症｜過敏疾病｜肝膽腸胃
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診所地址：新北市中和區景平路656號1F（中和捷運站）

聯絡電話：(02)22438668

[診間小記 — 頸因性耳鳴 ]

大約兩周前來了一位特別的耳鳴患者
黃先生28歲

他因長年耳鳴想要來買一些補腎藥帶回威尼斯
在他國小時也曾經這樣耳鳴發作
當時吃了一年量的黃精萃取物症狀才緩和下來 

當下聽了覺得十分奇妙
因為年輕人的退化性耳鳴並不常見
問了出生史/外傷史 及是否中耳炎？
都沒有
耳鳴的情況是
低頻海潮聲 / 無搏動感 / 夜間疲倦時比較大聲
接下來把了脈
也並無特殊的氣血殊勝之異常 

考量耳鳴在30歲這個族群優先考慮精神性
但黃先生談吐正常 / 眼神端正
於是開始考慮是不是結構方面的異常
確認骨骼結構與肌肉張力後
我決定先調理胸堆和頸部

開胸椎再調整第一肋骨及上段頸椎後
黃先生就說稍有緩解
再確認他平日除了抱著他的小胖娃外沒有其他運動
便在診間教他一些基本的頸肩放鬆方式
天冷時再熱敷與加強伸展
接下來針灸後因為還有其他病人就沒再追問 

隔來一周回診
黃先生開心表示
針灸完當下就好了6-7成
希望能再調理一次再回義大利
在治療過程和他閒聊威尼斯的種種
才知道一套完整的整脊(約30分) 就要125歐元
偉哉
臺灣健保
希望大家多多支持不要浪費啊

偏頭痛冶例分享 -- 與止痛藥說byebye

                        

case1

女40 王小姐

偏頭痛已20多年 一個月少則月經期間必定會頭痛
嚴重時可甚至有半個月以上都會頭痛
天天把止痛藥當糖果吃
經朋友推薦前來就診想減輕止痛藥的使用
剛開始僅使用藥物的部份
花了半個月左右將止痛藥物
從普拿疼加強錠 減量成一般普拿疼
治療成效出乎患者的預期  

但因為她已經吃超過三個月的加強錠
我便把療程規劃為三個月作為觀察期
並加入針灸加強療效
針對胃經/膽經穴位治療

感謝患者的信任 在經個三個月的治療後
目前追縱除了頭暈外
已穩定一個月偏頭痛未發作
算是初步擺脫止痛藥物的糾纏
建議持續治療三個月 穩固療效 

Case2 

黃小姐 女50
這位患者的病情十分複雜
本身是B肝帶原
近幾年免疫系統紊亂
乾躁症/甲溝炎陸續發作
合併有偏頭痛 一週發作約2-3天
需服用自費藥物才能壓制
這顆英明格(Imigran, sumatriptan)藥價並不便宜
一顆單價都在200以上 

在治療過程中
我擬定的治療方向並不是針對偏頭痛
主要是祛熱補血
雖然在甲溝炎的部份進展並不快
但患者回診開心的表示
原來是因為服藥後她已經停用英明格
就可能將頭痛控制在可忍受的程度
也算是治療上意外的插曲！

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