痔瘡一定要開刀嗎？

# 人間 --「 醫生我不想開刀？」 - 混合痔(三級)中醫治例分享 

40歲身材健美的李小姐有點坐立難安，
因為她的問題有點難以啟齒，
她長年大便出血 兩個月更加嚴重
解便後需要用手推回，
而且只能坐著就會感覺肛門週圍的灼熱感！
讓她坐立不安
前天去看了外科後，
醫師告知她的痔瘡屬三級(內外混合)，
可能需要開刀並住院，
讓她急著找尋其他處理的方式。

Q:痔瘡需要開刀嗎？
依術式不同，不一定需要住院開刀，
可能是門診手術，或需住院
但開刀後也不保證不復發。

我仔細問了她的情況？
Q:排便習慣不好？ — 是的，長期服用益生菌加咖啡
Q:工作需久站？ — 是的
Q:從事劇烈運動？ — 是的 熱愛健身 尤其是下半身的訓練
Q:容易口乾 飲水不解？ — 是的 醫生你怎麼知道？
Q:喜歡吃烤炸辣？ — 是的 還很愛喝啤酒
Q:即使認真運動還是容易疲倦？ -- 是的 怎麼這麼奇怪？
一邊問心理直搖頭 難怪妳痔瘡愈來愈嚴重！ 

辨證後在用藥上並不複雜，
葛根黃芩黃連湯加點補氣(黃耆)清熱解毒藥物即可
並建議先不要健身 這半個月要好好休息
我跟她解釋
一個人會生病 代表她的身心靈三方面失衡了
最近常常遇到是這類 「運動認真過度」的類型
認真刻苦的雕塑自己的身材 卻過度耗氣
影響正常身體的休息與修復功能
導致氣虛(雖然很健壯)但產生了局部的熱毒 

其實通常在診間花最多的時間不在辨證用藥
而是說服患者要改變生活型態與飲食習慣
中醫強調養生
養生--不只是吃了什麼 更是一種生活態度與心境的轉變
其實更多時候與患者溝通是還是停留在「養身」這個階段
有時講到沒步 只能撂下一句
現在我們在討價還價的是你自己的健康啊！

一個禮拜後美女患者回診
痔瘡情況大幅改善
現在仍有異物感 不過可以好好坐下來了
而且長年的蕁麻疹這週也穩定許多
她略帶疑惑問了一句
「醫生你有沒有加西藥？怎麼效果這麼好？隔天就消了大半？」
這真是對中醫師的一句恭維
雖然當下聽了有些生氣 XD
「妳之前用西藥效果都沒這麼好
我是要加什麼東西呢？」

不過這也印證了我的老師常耳提面命的
在辨證正確而對症下藥情況下
中藥的效果常會出乎患者的預期的！

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#感謝恩師廖恩賜中醫師 

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