[送子鳥-4 中醫調理流產後助孕及產後退奶]
35歲 王老師 已育有一子
兩年前歲開始嘗試自然受孕
但已不明原因已流產2次 (10周大與6周大)
去年冬天調理三個月後於今年年初自然懷孕
九月誕下足月可愛女寶 已順利坐完月子
上個月因脹奶回診 希望能調降奶量
Q:「為什麼我按照三餐喝麥芽還是無法退奶呢？」
網路上資訊和熱心的親友很多
有些衛教文章可以參考 但每個人體質不同
需經醫師經四診後對當下的診斷
問診 飲食/作息都屬正常
唯口乾甚 飲不解 食欲極佳
乳腺偶有脹痛 但梳理後可緩解
診斷方向主要為 陰虛有火 肝氣不舒
處方以小柴胡湯為主 搭配天花粉石膏
小柴胡湯疏肝理氣 兼理脾胃
適合出月子中子後要兼顧大小二寶的忙碌生活的媽媽
石膏 清降胃火 天花粉 滋陰解渴 是相當好用的藥對
不過我並沒有另外加麥芽
1.飲水適量 約體重x(25~30) 少喝其他湯湯水水
2.減少哺乳次數，增加配方奶比例
3.停止乳房護理及排乳，減少對乳房的刺激
4.穿具支撐性的內衣
兩週調理後奶量由每天250cc四次 降為每天180cc二次
後續調理中
Q: 為什麼會流產2次呢？
這問題很難對準媽媽們回答
在醫學上流產的原因不難解釋
但其實母親的角色 在流產時承受了過多的社會壓力
常常會過度自責 與 後續伴隨而來的無助
因此我常對剛有流產史的準媽媽說
「留住的都是好的 不好的都留不住 」
醫學(不論中西) 都有其極限 沒有絕對的方法與答案
準媽媽與醫師其實是在同一條船上
要一起面對風險 一起迎風向前才是
從中醫的角度上來說王小姐的處方並不複雜
復舊 - 活血化瘀為主
桂枝茯苓丸 / 桃核承氣湯
調經 - 調脾胃 調水氣 調腎氣
當歸芍藥散 / 大柴胡湯 / 真武湯
1.在第一孕期/第二孕期早期有三次(或以上)自然流產
2.大部份是偶發性的/或找不到原因
3.胚胎染色體異常則跟準媽媽的年紀有高度關聯
卵子品質大於34歲後會較差
4.如果有習慣性流產，建議即早檢查
染色體檢查，荷爾蒙/抗體篩檢
子宮輸卵管攝影/子宮腔鏡檢查
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徐大宙中醫師 @ 頌和中醫診所
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