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2020年2月26日星期三

妥瑞氏不一定只能靠西藥

# TicTic不要來-妥瑞氏中醫治例分享
李媽媽帶著升小四的小威(化名)就診
一邊講述病情 還不時被小威聲音打斷
很是無奈
小威的症狀是很典型的妥瑞
不自主的眨眼睛/皺鼻已經一年多
而今年暑假開始後
他清喉嚨的頻率及音量更加嚴重
擔憂李媽媽與小威的表哥討論後
(他本身也是患有妥瑞的西醫師)
因為擔心副作用
且在長大後妥瑞症狀並沒有完全根除
便抱著姑且一試的心情來看中醫
患有妥瑞氏症的小朋友會不自主的發出聲音及動作
在學校會承受許多眼光和壓力
而心理壓力愈大 症狀往往隨之加重
其實中醫對妥瑞症的控制是有相當的幫助
在搭配中藥與針灸雙管齊下
效果更是卓著
再回到診間
看兒科向來都不是容易的事
特別是妥瑞的孩子 — 都非常的警戒
我先和李媽媽說明用藥方向與療程規劃
處理妥瑞症 我都會優先用藥
讓家長和小孩感受病程的進展後
再進行針灸處理加快療程
在西醫用藥會採用的是
第二代抗精神病藥物(second-generation antipsychotic, SGA)，
如理思必妥(risperidone)、安利復(aripiprazole)
其常見副作用是鎮靜、體重增加...等
而妥瑞症在中醫思路屬肝與痙病
治療方向則是以「鎮肝熄風」為主
兼以「滋陰清熱」
用方考慮小柴胡湯再另外加減
兩周後小威回診
神態明顯穩定許多 比較坐得住
媽媽的神情也放鬆了不少
在校老師也反應小威的情緒穩定很多
上課比較專心
看到小威病情進展
我便接著和媽媽討論針百會穴加速療效
一聽到要針灸在頭上
小威立馬從椅子上跳下來
準備往門口衝出去
幸好在李媽媽協助下將小威按在椅子上
我故意先將針扎在頭髮間而未進頭皮
一邊問小威針感如何？
小朋友竟然當面喊痛
我便從容表示針根本還沒扎進去啊！
他當下就楞了一下就忘記掙扎
我把握良機將趕緊將針送入頭皮
這時再問他會不會痛
他就老老實實說只有緊緊痠痠的
其實頭皮針並不會扎到頭骨
也不必限制小朋友的活動
相較於四肢的穴位非常的安全
又不會讓小朋友看到針增加恐懼感
留針15分鐘後 他也沒有特殊不適感
再兩周回診
李媽媽還沒進診間
小威就蹦蹦跳跳的跑入診間
這次是他主動跟李媽媽表示想要扎針加強療效
看著小患者克服恐懼想要更加穩定症狀
心中實在也替他高興
作醫生最大的回饋就是看到患者一關一關的過關
回到健康而自然的狀態啊！
後續病情穩定持續治療中~
#妥瑞資訊與飲食宜忌看這裡
1. 務必調理過敏體質(疾病)
2.禁絕一切零食與發物
3.避免情緒問題
4.高度注意:巧克力 / 芒果 / 過敏原 / 3C藍光 / 聲光刺激 
#妥瑞症的鑑別診斷
1. 兒童鼻過敏
2.成人長期乾咳
3.兒童癲癇
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