42歲 徐小姐
過年時腸胃炎後開始注意到自己有不停打嗝的情況
有時一分鐘內就會打嗝 2-3次 及不定時噯氣
專心會症狀略緩解 而心情緊張時及飯後會加重
對工作和睡眠都造成相當的困擾
就醫前已試過各種方式 憋氣/按摩/喝醋/吃砂糖等
都不見緩解
無奈下抽空看醫生 照胃鏡後僅輕微發炎
目前腸胃科吃藥已近一個月 症狀有稍減但仍反覆
因此前來尋求中醫治療
[打嗝中醫觀點] - 責之肝與胃
《素問．逆調論》：「胃不和則臥不安」
在《逆調論》講的是因陰陽失調所產生的疾病
徐小姐就是典型的氣逆(打嗝及噯氣) 進一步惡化而失眠
望其氣色暗沈 雙眼因眠差而浮腫 神態疲倦煩躁
脈診-關外側弦
腹診-表面涼而不溫 腹部鬆軟 壓深悸動 扣擊低沈鼓音
在診間先施針中脘 問診期間 症狀有稍緩 更確立診斷方向
主證抓東升太過兼具水飲
處方以大柴胡湯合小半夏湯
並交代：
請先暫停水果及一切甜食冷飲一個禮拜！
讓胃好好休息吧！
一周後回診
患者說基本上打嗝都消失 總算睡個好覺了
「我看網路上的資料說打嗝可能是中風的前兆？」
顯然患者是有作功課的
現代網路上資訊很多 而在回答的問題前我都會先回答
「記不記得文章作者的名字啊？」
沒有囑名的一般都是廣告居多
回到問題
打嗝不停對高齡患者確實是個警訊
我自己還是醫學生時當時就有遠房親戚
忽然打嗝不止一個月 看腸胃科/中醫都效果不佳
過不久就傳來中風的消息
「但是 妳不用自己嚇自己
中風是慢性疾病後續的發展之一而不是必然」
其實除了中風外
還有可能是心肌梗塞或胃部/腦部腫瘤壓迫
或者是糖尿病惡化電解質失衡
但這些都是少數 還是以胃病為大宗
除了按時服藥 飲食作息是不再復發的關鍵
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#打嗝超過48小時應就醫
#腸胃是後天之本
#胃不和則臥不安失眠要先問飲食
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徐大宙中醫師 @ 頌和中醫診所
更即時的消息底加啦
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