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2020年8月14日星期五

大腸癌三期化療後腹瀉中醫能幫忙

 


[化療後慢性腹瀉中醫調理] 

「醫師 我一天吃6顆止瀉藥 大便還是會有10-15次!」
65歲李先生 大腸癌三期 
今年3月化療結束後日間腹瀉不止 
一天10次以上實在是相當驚人的數字
再細問 原來李先生小便時大便會隨之而出 
需要坐著小便 外出十分不便 
食欲差 水也不敢多喝 怕多喝水又要跑廁所跑不停 
神情相當疲倦 活動力也大不如前

「我已經試過綠豆湯 / 蘋果汁 
結果腹瀉嚴重怎麼辦?」
原來是熱心的親朋好友提供的訊息 
不過顯然並不對症 
問了李先生心悸/手抖/腳抽筋等  
初步排除電解質不平衡的問題 
腹診:臍周觸之軟而冷 
緩緩壓入有緊張的悶痛感  
四肢冷 肢端麻 口唇乾  
最後診脈 頂指無力
初步診斷為陽虛 
處方:真武湯加減牛膝車前子  
「我現在只要好好吃吃飯 少拉一點 
能睡就很感恩了!」

一周後回診 李先生腹瀉的情況仍一日10次以上
「不過 我晚上不用起來尿尿了!」
原來他還有夜尿三行的症狀我沒問到 
接下來就增加彼此的信心 原方續療  
也僅在加減劑量上略為調整 
大便隨小便而出情況逐步獲得控制  
從小便時會排氣 再進步到大便次數減少 
經過月餘的調理後 止瀉劑已停用 
平日大便一日約2-3行 軟散偶成型 
氣色明亮起來 精神活動力也顯著改善 

「醫生 那我能再調到一天只上一次廁所嗎?」
「老實說不容易 而我也不知道要調多久」
在建立信任的關係後 我據實以告 
「沒關係! 謝謝醫生! 
我現在總算可以安心睡覺和喝水啦!」
領完藥後他就要接著去兩個孫子  
我一邊交代勿過勞 一邊也著實替他的感到高興! 

[後記]
在面對癌症的過程病人常常是節節敗退的
拜現代醫學的進步 
乳癌/大腸癌等癌症預後都相當不錯
但仍有不少患者撐不住化療的不適或化療後的副作用
要打敗癌症談何容易!
但中醫的確可以在調理病人化療副作用的不適!
感謝在北市聯醫的訓練與一切見聞!
與癌症病人每次接觸都是珍貴的經驗累積 
也感謝病人對中醫的信任!
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#鐵打的身體不堪三天的烙賽
#好吃好睡好拉就是生活
#循序而入一步一步
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徐大宙中醫師 @ 頌和中醫診所
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