[中醫調理子宮肌腺症醫例分享]
半年前陳小姐初診時讓我印象相當深刻
「徐醫師 我跟你說 是濟公師父叫我來找你的」
患者坐定劈頭就來這一句
現在可能還淡定些
但半年前的我只在想
我認識了哪裡的濟公師父了嗎？XD
雖然我不相信鬼神
不過既來之則安之
還是規規矩矩的診脈問診及腹診
48歲陳小姐的病史有些坎坷
主訴是月經量大血塊多反覆三個月
併有右下腹疼痛
10多年來因多顆子宮肌瘤動刀兩次(最大6cm)
3年前(45歲)因月經量大 伴隨疼痛頻尿
確診了子宮肌腺症
因不想再動刀及注射柳培林
於是開始到處求神問佛
近期症狀
近一年來每個月都滴滴答答超過2個禮拜
值月經來時更會疲倦 疲倦 眠差多夢盜汗
直到找到了現在這位濟公師
睡眠才略為改善
至於滴滴答答
「師父說 可以用抵當湯來治療」
敢情這師父還真有念過 《傷寒論》！
不過因為我沒有靈界的慧根
只把中西醫的治療方式的預計與差異向她說明
設立治療短期目標(止血)
及中長期目標(恢復正常月經量及周期)
依她目前情況是先止血為要 後續再做其他考量
至於抵當湯 （大黃、桃仁、虻蟲、水蛭）
因成份中有水蛭、虻蟲兩動物藥
考量她素食的飲食習慣暫不使用
先以大柴胡湯合併排膿散及炭類止血
陳小姐一個禮拜後回診表示
服藥3-4日後連續10多天的血總算止住
右下腹疼痛也減輕了
而在經過三個月的治療後
血紅素由7.8 回到9.6 ； MCV由68回到76
月經周期在26-28天 ； 行經期4-6天
告別滴滴答答半個月的生活
同步回診婦產科檢查
婦產科醫師表示暫時不用考慮手術
半年至一年定期回診觀察即可
[中醫看崩漏-塞流、澄源、復舊]
清．蕭壎所著之《女科經綸》謂
““初用止血，以塞其流；中以清熱涼血，以澄其源；
末用補血，以復其舊。”
在這樣的思路下臨床上用藥為
塞流：柴耆劑併止血炭類藥物(黑荊芥、黑地榆等)
澄源：芩連劑
復舊：補血劑如小建中湯
在初期以塞流為要
長期血流不止會導致氣血不足
隨之而來就是患者易疲倦、掉髮、眠差
因此陳小姐淋漓停止之後
掉髮、睡眠跟著改善是可以預期的
萎黃的氣色也經三個月的調理後改善
[孕期婦女對子宮肌腺症不可輕勿！]
子宮肌腺症是子宮內膜異位的一種
好發於35歲以上的婦女
並會導致受孕困難、自然流產、胎位不正
孕期不正常出血、產後子宮收縮不良等
需要相當小心！
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#中醫調經讓妳乾爽好氣色
#感謝廖恩賜學長及李傳耀學長指導
#好學長好老師讓我不負濟公推薦
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徐大宙中醫師 @頌和中醫診所
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