[坐小月子 - 流產後腰痠惡露不盡 兼談手腳冰冷]
最近來了一位流產後調理的患者
36歲秦小姐 懷孕4次生產3次自然流產1次
上個月預期外懷孕 卻在懷孕第6週 自然流產
婆婆心疼熄婦親自到藥房抓了三副生化湯
還準備了一大堆燕窩/滴雞精替媳婦補一補
未料服用生化湯一天後雖然血塊減少了
但卻煩燥烘熱難以入眠
還伴隨下腹痛而原本手腳冰冷也更加嚴重
因而前來就醫
<為什麼不能馬上進補？>
生化湯是傳青主留下的名方
成份是當歸川芎桃仁炮薑甘草
民間大多用作促進子宮收縮(復舊)產後排惡露的成方
方子本身偏溫
適合提升產後體機能較差(血虛)的情況
然而卻民間常常忽略產後感染的風險
冒然服用無異火上添油
會造成收縮不全的血瘀證
除了主訴的烘熱煩躁外
我再和患者確認口乾與大便難出症狀
這樣基本上辨證方向就不會差太多了
開了桃核承氣湯合歸芎5天
叮囑多喝水而且會再排出血塊及分泌物
<那何時可以開始進補？>
「已經有燕窩/滴雞精在排隊啦！」
我想這是患者代她婆婆問的 XD
A:要待口乾煩躁減 而且分泌物轉透明無色收乾淨
幾天後回診表示
頭兩天血塊真的不少
又大又黑 現在轉成咖啡色分泌物
好睡很多而下腹悶脹/腰痠減輕不少
除此外手腳冰冷也意外轉好
她也讓我想到另一個產後腰痠的患者
是一位高齡產婦 34才生下第一胎
產後乖乖坐月子不敢出門及運動
但腰痠反覆3個月
即使狂喝黑豆杜仲水仍然痠痛不己
這是因為她年紀稍大又生了個胖娃
使得她腰椎負擔大 檢查當下有輕微的腰椎側彎
就以腰椎/骨盆結構調整為主
恢復被拉長的肌肉及鬆馳的骨盆韌帶
藥物僅保養即可
<為何會手腳冰冷？>
回過頭來再說說手腳冰冷主要的三種證型
1.氣滯 — 宜柴胡劑 疏肝理氣
2.血瘀 — 宜當歸劑 活血行血
3.胞宮寒 — 宜暖宮溫經劑
秦小姐就是屬於第二型 產後血瘀而手腳冰冷加重
所以明明服用的是苦藥 卻可以改善手腳冰冷
另外現代工作女性也要考慮因久坐而心氣不足(運動不夠)容易手腳冰冷
這只要增加運動習慣就可以看到明顯的進步！
女生產後子宮的復舊很重要
小月子也要好好調理
清除道路障礙之後月經會更順暢！
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#坐月子不是只有補補補
#手腳冰冷原因多
#有是證用是藥
#感謝廖恩賜學長及李傳耀學長指導
#坐月子不是只有補補補
#手腳冰冷原因多
#有是證用是藥
#感謝廖恩賜學長及李傳耀學長指導
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徐大宙中醫師@頌和中醫診所
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