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2020年6月10日星期三

多囊性囊巢症與青春期不規則出血需分辨

[多囊性卵巢症-中醫治例分享] 
診間常遇到媽媽帶著值青春期的女兒來調月經
有滴滴答答拖了一兩個月的 
也有23個月才來一次的「居經(季經) 
這都是屬於 #青春期月經不穩定 
不過也有一部份的「遲到大王」屬於今天的主題 — 
#多囊性卵巢 (Polycystic Ovary Syndromes,PCOS)  
因此經檢查後青春期就有機會確診為PCOS 

秦小妹13 是半年前開始就醫 
初經為108/4月初 接下來隔了三個月才來(108/07月底)
初診時(108/09/26) 月經已近2個月沒來 
行經時以下腹悶痛以及血塊多 
就算月經沒來也有要來不來的煩躁感
原本以為只是青春期月經不穩定不以為異
但秦小妹近三個月開始暴飲暴食 體重狂增了近8公斤 
69飆到77 讓秦小妹的心理壓力很大 (BMI>25)
間接也影響了課業表現 
因而讓媽媽下定決心就醫
並在醫院檢查後確診為PCOS (確認需經抽血/超音波
不過因擔心調經藥的副作用於是先來看中醫調理
<PCOS簡介>
PCOS 會影響外觀  
1.肥胖 (喝水都會胖,亞洲也有不少瘦型多囊)
2.多毛 (濃眉、體毛)
3.痤瘡 (好發面部及後項)

PCOS不只影響外觀 
更會更危害女性的健康與生活
1.懷孕困難 佔無排卵不孕70% 
2.提高胰島素阻抗 造成血糖不穩及血脂異常
3.憂鬱傾向 影響工作及課程表現 

<中醫觀點治療PCOS>
這一醫案的治療以粉藥為主 
服藥後4(09/30)月經就出現了
血塊較為細碎 下腹悶痛也減輕了 
這堅定母親持續以中藥治療的信心  
而在經過三個月的調整後 
雖因肺炎疫情而停藥
但秦小妹的月經仍乖乖按時每月報到
在沒有暴飲暴食的情況下也體重逐步回到73
直到最近疫情稍緩後 
又再度回診想再進一步處理經痛及體重控制

在多囊性卵巢的中醫治療上 
痰飲與血瘀是治療重點 (瘦多囊又另當別論)
痰飲簡單來說就以泛治身體內的不正常新陳代謝產物 
陳士鐸在《石室秘錄》:「肥人多痰,乃氣虛也」
以溫藥化濕祛痰飲 
另血瘀方面則是月經不下以桃核承氣湯輔之  
以上為多囊性卵巢常見證型
一般調理以三個月為期 
即早治療效果更佳!

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#控制體重就可以控制多囊性卵巢(PCOS)
#青春少女滴滴答答也定可以調
#中醫canhelp 
#幫妳打電話叫月經來 
#之後分享經期過短的中醫調理 
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徐大宙中醫師 @ 頌和中醫診所
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