突發性感音性聽力障礙(耳中風)— 中醫治療分享

 

72歲張先生是我調理腎功能的老患者

去年經三個月的調理

eGFR由36->43 逐步穩定不再惡化 

於1/8晨起左耳耳鳴及聽力消失 

經診斷為 #突發性感音性聽障 (#耳中風)

因張先生不喜配載高壓氧治療的壓迫感 

故前來針灸治療

由於張先生是膀胱癌患者且年事已高 

恢復神經活性的預後並不如30-50歲的患者

所以我並沒給家屬很高的期待 

並囑其若天候不佳(寒流/下雨) 

就不要出門受寒濕  以免病情惡化

施藥與針灸就依先前體質 (下焦濕熱) 

再加強活化血瘀的處方

[治療過程與成果] 

1/8日發病 

自1/11起經針灸兩次 水藥治療6天後

原本整日作響的耳鳴已基本消失 

1/18聽力檢測左耳聽力恢復大半

用藥上類固醇劑量減半 

再接著針灸與水藥治療一周 

1/25聽力檢測左耳聽力已完全恢復

已不再需要服用任何類固醇等藥物了！

患者轉述

西醫師表示以他這個歲數的患者

兩個禮拜就能完全恢復聽力 他非常幸運！

原本還要建議長期抗戰的準備啊(與耳鳴和平共處)  

對於這樣的治療成果 我只跟患者說

「我們有緣！」 ^^ 

也建議這個冬天仍持續針灸治療以鞏固療效 

#什麼是耳中風

1.原因仍不明 多發於30-50歲

2.黃金治療期7-14天 

3.1/3無法恢復 ; 1/3 部份恢復 ; 1/3可恢復 

耳中風是相當難纏的疾病 

能夠取得這樣的成果也總算不負患者的信任

感謝師長的教導透過我手嘉惠患者

繼續努力前進 ^^ 

也再機會分享中醫腎功能調理的醫例 

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#慢性腎衰竭 #聽力受損 #耳中風 #耳鳴 #眩暈 

#每個人的病程體質不同治療成果不一 

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徐大宙中醫師 @ 頌和中醫診所

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中醫調理後 巧克力囊腫(4.4cm) 消失！

 

[巧克力囊腫(4.4cm)與偏頭痛 — 中醫調理分享]

張小姐 47歲 因偏頭痛而前來就醫

偏頭痛好發於月經前或後  

嚴重時因頭痛頭暈欲嘔畏光 

整天不舒服需要請假休息

再細問病情

有4.4cm大的巧克力囊腫 (20多年病史) 

近年月經量雖然已經稍減 

但仍常會在行經時頭暈眠差 

併有經痛與伴隨深色血塊 

生活與工作都非常不方便 

#治療成效 (2020/6/27-2020/12/27)

經一個月的治療後與作息飲食調整

偏頭痛的情況已大幅改善 

偏頭痛一個月偶發一次 

程度減輕 不需請假休養

調理三個月左右

月經的經血量/經痛與深黑色血塊都獲得良好的控制

而後續調理過程因工作繁忙而曾停藥一個月

症狀亦屬穩定

本月(12月)復診時回報

婦科醫師意外發現

原本已追縱10多年的巧克力囊腫(4.4cm)已消失 

CA-125 檢驗亦在正常值內

之後改為六個月追蹤一次即可

張小姐原本擔心還需要再挨一刀

現在總算可以放下心中的大石頭了 

#關於巧克力囊腫你必須知道的是 

1.屬於子宮內膜異位症的一種 

  復發率極高需長期調養 

2.若大於5cm 建議開刀

3.需定期追縱CA-125 早期診斷癌化可能

4.求孕患者手術時有可能危及卵巢/輸卵管的功能 

    而術後也可能有粘黏的情況 需要審慎評估

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#所有文章都有經患者同意並改更部份個資 

#每個人的條件體質不同 

#犁田(調經)犁得好受孕沒煩惱

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寒流來襲溫差大 小心中寒與中暑

 

[寒流來襲溫差大 小心中寒與中暑！ ]

27歲的李小姐 上周因整日頭昏沈而前來就診

除了昏沈 並有口乾、疲倦、輕微頭痛、食欲不振

而且伴有微微烘熱感

再經診查後

排除上呼吸道感染/貧血/睡眠不足等問題

我告知她這多半是穿衣服過暖

體溫中樞調節不適所造成的中暑(陰暑)

只要吃藥 好好休息個幾天就可以了

「謝謝醫生！ 我還以為只是我的錯覺！」

「我還不好意思說出口呢！」

原來她自己也覺得跟夏天的中暑很相似

但這冬天台北沒見到幾次太陽

她怕說出來會被取笑

「有懂我的醫師真好！我煩惱了好幾天」

有了診斷後續就處方不難

以益氣養陰為主 酌加藿香開藥三天

今天複診時回報

吃了兩包藥當天就好很多了

不過還是乖乖吃完

整周平安沒有再復發

準備精神飽滿迎接跨年 ^^

接下來想調理反覆發作的唇皰疹

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#診斷第一用藥第二

#溫差變化大中寒容易中暑也容易

#話說太太前兩天也中暑還好平常有備藥

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柳普林該怎麼用？ 轉骨在又轉什麼？

[聽說打柳普林可以幫助長高？]

朋友的女兒小四(將近10歲)來了初經

謹慎的媽媽去量了骨齡 已達11歲6個月

超前了近一年半的骨齡

因為擔心近入青春期就長不高

達不到預期身高

於是前來就診

Q:聽說打柳普林可以幫助長高？

一般建議在確診「性早熟」後使用柳普林

柳普林代替內生性雌激素的作用可以延遲月經

而延遲月經並不是拿來當增高劑使用的

而且骨齡>11歲後 也並不建議使用

#性早熟確診定義

1、女生小於七歲、男生小於8歲就出現第二性徵  

（乳房發育或陰囊發育）

2、骨齡檢測比實際年齡超前兩年以上

3、預測成人身高女生<153cm 男生<165cm

4、女生做LHRH測驗，黃體素>10

再仔細詢問作息與病史發現

小朋友有睡眠及情緒的問題

雖然才小四 但繁重課業常常作功課到21:30

而真正睡著往往是23:00後的事了

而且小朋友半夜常睡眠中斷

需要父母的安撫才能入眠

另外情緒部份也在透過兒童心理諮商改善中

了解她的情況後建議

先以用藥與針灸調理睡眠與加強運動

並不急於使用補腎藥方加強轉骨

用藥後目前睡眠已無中斷

建議後續以針灸治療

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小兒長高要點

1.運動 - 風雨無阻勤跳繩

2.睡眠 - 22:00前就寢 睡8-9小時

3.中醫調理脾胃與肺氣 -

促進食欲吸收與改善鼻過敏

4.勿過量甜食與果汁(<240cc) (註)

註: 美國小兒科醫學會的建議

7~18歲每天飲用量<240cc

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#防微杜漸勝於雪中送炭

#睡眠運動最重要

#調養身心勝於營養補給

#身為人父感同身受

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睡眠問題｜兒童轉骨｜癌症調理

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更年期合併濕疹

[更年期合併濕疹]

49歲李小姐的更年期過得不太順利  

體重在半年內增加了10公斤 

先前的濕疹也變得難以控制   

原本塗西藥類固醇可以抑制 

但現在只要一停藥就變得更嚴重 

因此想尋求中藥幫助 

更年期調理向來是中醫的強項 

亦無法承擔賀爾蒙製劑致癌的風險

李小姐的潮熱感與濕疹以濕熱為表徵 

但再仔細探查 併有口乾/陰道乾燥及腹瀉

表現出的是因「燥邪」所致的水飲津液分布不均

處方以甘桔二冬湯加重地骨皮/桑白皮 為主

經兩周治療後濕疹基本解除 

潮熱與乾燥疼痛也大幅減輕

患者表示欣慰 

想要帶女兒來一同調理體重代謝的困擾 

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#更年期關關難過關關過

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[中醫緩解肺腺癌第四期化療誘發皮疹]

63歲陳先生 肺腺癌第四期 

預計進行16次化療 阻止癌症惡化

進行到第12次時皮疹惡化 

每次化療後脫皮、紅熱、癢甚難以成眠會反覆近兩周 

稍可忍受時又要再進行下次

「實在癢到受不了 幾乎想放棄化療了！」

經服中藥後一周成功控制癢感與紅疹 

讓陳先生鼓起勇氣繼續治療

目前已完成所有化療 

持續進行中醫調理

肺癌一直高居在台灣癌症死亡率的前幾名

而其中肺腺癌是最棘手一種

也是最多人得到的肺癌種類

因為早期症狀不明顯  

--包含咳嗽/胸悶/咳血(痰帶血)

發現時往往已是晚期 

在整體治療的目標為

減緩癌細胞增殖 延長無疾病的存活率 

而化療所伴隨的副作用往往患者卻步

此時中醫的介入可以協助減緩化癌副作用

提昇生活品質 與 對醫療的信心 

讓患者「安心」完成化療 

以期發揮醫療最大的效能 

回顧一下

[中醫緩解肺腺癌標靶治療誘發痤瘡皮膚病變]

https://reurl.cc/Y6g6bO

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#中西聯手抗癌助渡難關

#為女兒積陰德

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 [送子鳥-4 中醫調理流產後助孕及產後退奶]

35歲 王老師 已育有一子

兩年前歲開始嘗試自然受孕

但已不明原因已流產2次 (10周大與6周大)

去年冬天調理三個月後於今年年初自然懷孕

九月誕下足月可愛女寶 已順利坐完月子

上個月因脹奶回診 希望能調降奶量

Q:「為什麼我按照三餐喝麥芽還是無法退奶呢？」

網路上資訊和熱心的親友很多

有些衛教文章可以參考 但每個人體質不同

需經醫師經四診後對當下的診斷

問診 飲食/作息都屬正常

唯口乾甚 飲不解 食欲極佳

乳腺偶有脹痛 但梳理後可緩解

診斷方向主要為 陰虛有火 肝氣不舒

處方以小柴胡湯為主 搭配天花粉石膏

小柴胡湯疏肝理氣 兼理脾胃

適合出月子中子後要兼顧大小二寶的忙碌生活的媽媽

石膏 清降胃火 天花粉 滋陰解渴 是相當好用的藥對

不過我並沒有另外加麥芽

#退奶衛教

1.飲水適量 約體重x(25~30) 少喝其他湯湯水水

2.減少哺乳次數，增加配方奶比例

3.停止乳房護理及排乳，減少對乳房的刺激

4.穿具支撐性的內衣

兩週調理後奶量由每天250cc四次 降為每天180cc二次

後續調理中

Q: 為什麼會流產2次呢？

這問題很難對準媽媽們回答

在醫學上流產的原因不難解釋

但其實母親的角色 在流產時承受了過多的社會壓力

常常會過度自責 與 後續伴隨而來的無助

因此我常對剛有流產史的準媽媽說

「留住的都是好的 不好的都留不住 」

醫學(不論中西) 都有其極限 沒有絕對的方法與答案

準媽媽與醫師其實是在同一條船上

要一起面對風險 一起迎風向前才是

從中醫的角度上來說王小姐的處方並不複雜

復舊 - 活血化瘀為主

桂枝茯苓丸 / 桃核承氣湯

調經 - 調脾胃 調水氣 調腎氣

當歸芍藥散 / 大柴胡湯 / 真武湯

#習慣性流產

1.在第一孕期/第二孕期早期有三次(或以上)自然流產

2.大部份是偶發性的/或找不到原因

3.胚胎染色體異常則跟準媽媽的年紀有高度關聯

卵子品質大於34歲後會較差

4.如果有習慣性流產，建議即早檢查

染色體檢查，荷爾蒙/抗體篩檢

子宮輸卵管攝影/子宮腔鏡檢查

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#可愛女寶照片經母親同意登放

#媽媽姓氏職業個資略有調整

#擺脫乳牛生涯中醫有法寶

#小月子做得好受孕沒煩惱

#調經產後一條龍

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多囊性卵巢 懷孕不煩惱-3

 

[內膜不夠厚？ 中醫給你黃金三條線！-多囊助孕分享]

張小姐 31歲 PCOS患者 於26歲時已生一胎

生產後經量變少

月經週期從34天延至40天以上不規則

嘗試自然懷孕一年餘未成功

經陰道超音波檢查後發現

子宮內膜厚度偏薄(<0.7cm) 而卵泡也過小(<1.2cm)

西醫師建議先嘗試用藥誘導排卵

如果無法順利排卵受精時

再採用其他人工生殖方式助孕

Q:「為什麼第一胎很順利 第二胎卻因難重重？」

產後不孕(次發性不孕)並不少見

次發性不孕最常見原因就是年紀

>30歲容易造成卵巢退化/卵子品質不佳

如果是多囊性患者

除了排卵困難外 常合併子宮內膜厚度變薄

另外「泌乳素過高」也是一個可能的因素

張小姐在服用排卵藥後

內膜厚度及卵泡狀況仍不好

醫師告知在內膜厚度薄/卵泡較小的情況下

人工生殖的成功機率也會較低

進行的次數也可能增多

因為人工生殖花費動輒十數萬到數十萬

於是張小姐選擇同步以中醫進行調理

我考量先前的排卵藥雖然無法讓子宮內膜增厚

但亦無造成其他的不適

我向張小姐建議中西醫同時調理

中醫方面服藥針灸

也定期回診觀察子宮/卵子的情況

同步也量測基礎體溫(Basal Body Temperature,BBT)

以確時掌握排卵時機 增加懷孕機率

經一個月餘的調理後

張小姐的基礎體溫(BBT)高溫期

由原本不足11天 增加到14天 高低溫差也達0.8度C

這表示她的黃體功能恢復 子宮內膜厚度增加

「我總算感覺有在排卵了！」張小姐非常興奮

(伴有下腹悶痛與分泌物較多)

而在經過三個月的調理後

超音波顯示 卵泡大小>1.2cm

表示卵子品質相當不錯

而子宮內膜厚度也達 #黃金三條線(triple line)(0.8cm~1.5cm)

十月底回診時已順利自然受孕著床！

省去人工生殖繁鎖的過程與花費！

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#所有文章皆經患者同意並改更部份個資

#每個人的條件體質不同 #調孕以3至6個月為基礎

#該胖的胖該瘦的瘦好孕沒煩惱

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