長年濕疹莫擔憂 中醫幫助您！

[濕疹合併第一型糖尿病 治療經驗分享]

李先生雙手嚴重慢性濕疹多年

擦類固醇藥膏的效果愈來愈差 

皮膚診所一家換過一家

反覆的乾裂發炎反應 使他手部皮膚增厚變硬及色素沈澱

手掌的厚皮近年更影響到工作所需的抓握與精細動作

更難過的是冬天寒流來襲時 

皮膚更加敏感 碰任何東西或洗手都會疼痛不已 

去年起前來治療

感謝患者的信任 定下心來用藥及藥膏

撐過年底的寒冬及類固醇停藥的反彈期後

就是就甜美的進步了

這是今年初所拍攝的手部照片 

乾癢硬痛已無 皮膚總算透出一些色澤

(期間用藥以清熱/寒痺/血瘀為主軸) 

而在治療期間 

李先生發現血糖也較穩定 

自幼起即罹患第一型糖尿病

糖化血色素在治療期間

由11降到8 而過年後飲食稍不節制又回升至9點多 

目前仍規律回診持續治療中 

期待能使血糖更穩定不要再增加胰島素的用量 ^^ 

#濕疹保養與治療

止癢與保濕是控制濕疹的核心

1.止癢 - 避免熱水與刺激性食物

2.保濕 - 禁用肥皂洗澡 / 睡前使用凡士林保濕

3.務必修剪指甲 - 睡覺時容易無意識的抓癢  

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#又乾又濕的濕疹  #怕冷又怕熱的濕疹  

#Eczema #第一型糖尿病 #T1DM  

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徐大宙中醫師 @ 頌和中醫診所

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皮膚疾患｜婦科助孕｜腎與泌尿｜

癌症調理｜睡眠管理｜風濕免疫｜

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診所地址：新北市中和區景平路656號1F（中和捷運站）

聯絡電話：(02)22438668

鬼剃頭不用怕 中醫幫助你！

[圓禿莫擔憂 中醫幫助您]

林小姐(化名) 因工作壓力在頭頂處產生圓形禿

雖然一開始可以用其他頭髮遮掩 

但來就診時範圍已約為7cmx5cm大小  

經藥物及針灸三個月治療後  

原本禿髮中心區「睡著的」毛囊皆已修復 生出毛髮 

禿髮範圍約剩一個十圓硬幣大小

目前仍持續治療中 

期待圓滿收工 恢復自信秀髮 ^^

Q:患者常問禿髮多久可以長回來？ 

正常的頭髮生長速度為一個月1.0cm~1.5cm 

會因位置/性別/年齡而有所差異

治療的第一個月的治療重點在「減少落髮速度」

(正常為一天掉髮100根上下)

要看到生髮的成效會約在一個月左右

建議一個療程以3個月為基準 

Q:除了針灸外有什麼方式可以加速毛髮生長？

我針灸時會採取「毛刺」手法 並取「生髮三穴」 

患者自己可以在家以「指腹」按摩頭皮 

或按摩風池穴 增益頭皮的氣血循環 加速毛髮生長

#常見落髮原因

1.圓形禿(鬼剃頭)

2.雄性禿

3.脂漏性皮膚炎

4.梅毒 

5.缺鐵性貧血

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#鬼剃頭 #雄性禿 #脂漏性皮膚炎 

#靜止期落髮 #生髮 #毛囊修復 

#中醫助您恢復三千煩惱絲

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更年期合併濕疹

[更年期合併濕疹]

49歲李小姐的更年期過得不太順利  

體重在半年內增加了10公斤 

先前的濕疹也變得難以控制   

原本塗西藥類固醇可以抑制 

但現在只要一停藥就變得更嚴重 

因此想尋求中藥幫助 

更年期調理向來是中醫的強項 

亦無法承擔賀爾蒙製劑致癌的風險

李小姐的潮熱感與濕疹以濕熱為表徵 

但再仔細探查 併有口乾/陰道乾燥及腹瀉

表現出的是因「燥邪」所致的水飲津液分布不均

處方以甘桔二冬湯加重地骨皮/桑白皮 為主

經兩周治療後濕疹基本解除 

潮熱與乾燥疼痛也大幅減輕

患者表示欣慰 

想要帶女兒來一同調理體重代謝的困擾 

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#更年期關關難過關關過

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徐大宙中醫師 @ 老德燕中醫診所

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[中醫緩解肺腺癌第四期化療誘發皮疹]

63歲陳先生 肺腺癌第四期 

預計進行16次化療 阻止癌症惡化

進行到第12次時皮疹惡化 

每次化療後脫皮、紅熱、癢甚難以成眠會反覆近兩周 

稍可忍受時又要再進行下次

「實在癢到受不了 幾乎想放棄化療了！」

經服中藥後一周成功控制癢感與紅疹 

讓陳先生鼓起勇氣繼續治療

目前已完成所有化療 

持續進行中醫調理

肺癌一直高居在台灣癌症死亡率的前幾名

而其中肺腺癌是最棘手一種

也是最多人得到的肺癌種類

因為早期症狀不明顯  

--包含咳嗽/胸悶/咳血(痰帶血)

發現時往往已是晚期 

在整體治療的目標為

減緩癌細胞增殖 延長無疾病的存活率 

而化療所伴隨的副作用往往患者卻步

此時中醫的介入可以協助減緩化癌副作用

提昇生活品質 與 對醫療的信心 

讓患者「安心」完成化療 

以期發揮醫療最大的效能 

回顧一下

[中醫緩解肺腺癌標靶治療誘發痤瘡皮膚病變]

https://reurl.cc/Y6g6bO

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#中西聯手抗癌助渡難關

#為女兒積陰德

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多囊性卵巢 懷孕不煩惱-1

 

[送子鳥-1 多囊性卵巢症候群調孕-中醫分享]

蔡小姐 26歲

自青春期月經就常常二個月以上才來

痤瘡難癒 稍為熬夜準備考試就會滿臉痘花

大學期間 甚至一整年都沒來

雖然沒有經期時的不方便 但仍會擔心

先前服用中藥近一年後又回到二個月的周期

但疫情以來月經又開始不規則 (>70天)

而最讓她在意的是

這半年來體重從43kg增加到52kg

而且額頭的痘子狂冒

經朋友推薦前來想減少臉上的痤瘡

並調理體質改善月經好準備懷孕

蔡小姐是典型的多囊性卵巢症候群患者

多囊性卵巢症候群 (Polycystic Obvaries Syndrome,PCOS)

因卵巢有許多大小不一如珍珠串而不成熟的卵泡而命名

是相當困擾女性的一種疾病

它主要有三個主要的症狀

1.多毛與痤瘡

2.月經週期長而不規則

3.肥胖

PCOS 除了對外觀的影響讓愛美的女性相當困擾外

其實也危害女性的健康狀態 影響最大的有

1.無排卵性不孕

雖然有許多卵泡 卻無法成熟離開卵巢造成不孕

2.子宮內膜癌

延長濾卵期所分泌的高量雌激素會讓子宮內膜異常增生 

因而提高羅患子宮內膜異位癌的機率

3.糖尿病

胰島素抗性增加 導致高胰島素 並會造成血糖控制不穩定 進而造成糖尿病。

4.高血脂

胰島素抗性會導致高胰島素 高胰島素也會影響血脂的代謝 

使血脂增加 及增加腹部脂肪堆積

#不孕的中醫治療對策

在處理不孕調理上 分為兩個狀態

預備期以調經為主 我稱之為犁田的階段

將子宮環境調理得宜 自然可以增加「自然受孕」的機率

若以無避孕一年以上想要積極求孕

則要加強「種(ㄓㄨㄥˋ)子」、「胎前」的調理

「種子」增強排卵與改善卵子的大小品質

「胎前」調理著床後的囊胚穩定與子宮環境

回到PCOS的情況

多囊性患者的治療重點 「調整經期長度」與「體重控制」

在中醫來講排卵就是「陰陽樞紐」

PCOS患者因「陰轉陽」的過程不暢而長期處於濾泡期過長的情況

這主要肇因於體內的病理產物「痰瘀」與脾腎的「生化動力」不足所致

所以在月經久末至的患者 先以活化氣血與溫痰化瘀藥物讓月經先下

重啟月經周期運作 （務必確認尚未懷孕！！！)

接下來才再調整排卵與著床

2. 體重控制可以大大提昇PCOS患者受孕機率

只要能減輕體重的5%~10%就能減輕PCOS所有症狀

除了減少痤瘡並增加懷孕的機率！

中醫在這方面可以針對痰濕熱毒處理 加速代謝

而患者若有胃火則調整食欲 進而限制熱量

達到控制體重的目標

現在患者常中西醫合用 我也樂見這樣的趨勢

臨床上常見PCOS患者對排卵藥(如Clomiphene)

產生卵巢過度刺激症候群(OHSS)

其中包含少尿、腹脹、口渴、呼吸困難及喘促等

中醫調理可以協助減緩這些不適

而在人工植入的過程中

中醫亦可整理好子宮(增加卵泡大小與內膜厚度)

從而增加植入成功機率！

#臨床療效

蔡小姐初診日為5/4 而近一次的月經為4/25

經一個月科學中藥調理後

體重由52kg降為50kg

月經於5月底來到(<35天就屬正常範圍）

而額頭痤瘡減少

接下來6~7月間 月經沒來

不過後來自行驗孕及經超音波檢查後 已確認懷孕

目前(10月中)已懷12週

安穩渡過第一個三月期

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#所有文章都有經患者同意並改更個資

#每個人的條件不同調孕以3至6個月為基礎

#女生的胖跟醫生的胖不一樣(無誤)

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緩解標靶藥物副作用-腹瀉與痤瘡

 

[中藥緩解標靶藥物痤瘡醫案分享]

60歲李先生 工程師退休 肺腺癌第四期 

三個月前開始服用標靶藥物妥復克Giotrif ® 

持續服用藥物一週後 出現了腹瀉及皮膚病變 

即使服用止瀉藥「樂必寧」

就醫時仍腹瀉「一天八次」完穀不化 可見到食物殘渣 

並在臉上/前胸及後背出現 #藥膏無法控制 的丘疹及痤瘡 

外用藥膏含 Royalsense Acne Gel「若蘭仙施」; Clobetasol Propionate「可立舒」

及Zalain Cream「達來乳膏」

聽完病史完成診查後 我和患者擬定治療方向

1.上下告竭當治中焦 

  -> 先以調理脾胃 控制腹瀉 才有利水穀精微之吸收 增強免疫力

2.清熱解毒 

  -> 調理化膿痤瘡 以免體表再度感染 維持體內正氣 

治療成果:

服藥四天後 

腹瀉由「一天八次」減為「一天四次」

大便較成型 消化改善   噁心感減低 

臉部/前胸 痤瘡收口 背部膿瘡結痂止癢

續開立藥物一周 增加清熱解毒藥物

於治療第十一天回診表示

大便「二日三次」成條型 不再軟散 

背部已無膿瘡 仍有紅色皮疹 不癢  

Q: 「可以只服用中藥 而不進行標靶藥物嗎？」

不行。

我可以理解靶藥物的副作用及費用帶給患者和家人的難處

但依我所承襲的經驗 

仍以中西結合的方式能帶給患者最大的益處 

抗癌之路困難重重 需要醫生與患者一起努力！

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#中西聯手抗癌

#為女兒積陰德

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圓禿！ 中醫有解法

 

[中醫治療圓禿(鬼剃頭)]

27歲 李小姐

5年前因工作壓力大 心情不穩定

開始急速掉髮

梳頭髮時會一把一把的掉

除了近全頭禿外 眉毛腋毛也受到影響

當時月經也相當紊亂

到醫院抽血檢查 並無風濕免疫的異常

轉換新工作後近年來雖然頭髮體毛有長回來一些

但「蛇狀禿」已停滯一年左右 併有「局部性圓形禿」

今年4月來前來就診

「為什麼網路上說一年就會自己長回來？」

「每個人的狀況都不一樣啊！ 要有耐心調理」

我仔細觀察頭皮

毛囊稀疏 而能長出的頭髮都是白色而且偏細

再問診/把脈後

辨證以血熱處理 輔以「毛刺」(不出血)

治療過程需患者的信任

因為第一個月的僅長出細毛

而到第二個月才有報復性的修復

後腦勺的圓禿也長滿新髮

幫助患者重拾自信的笑容著實替她開心

目前仍每周固定回診持續治療中

#常見落髮原因

雄性賀爾蒙過多(鬼剃頭)

第二期梅毒、毛囊炎

甲亢 、甲狀腺低下

自體免疫疾病(如紅斑性狼瘡SLE)

貧血(如FDA)

懷孕前後/停經(生理性)、

藥物(含化療/秋水仙/A酸/精神安定劑)。

#中醫治掉髮

髮為血之餘

在治療掉髮方面多以「血」作為主要考量

1.如掉髮與月經同步 則優先調理月經

通常月經諸症順了 掉髮也隨之緩解

2.產後落髮多因產後氣血虛 多同補氣血

3.有外感先治外感 這是大原則

4.自體免疫 / 甲狀腺疾患則要依慮血熱 酌加消瘰丸合治

以上是處理掉髮的臨床心得

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#還我漂漂針(好老的梗XD)

#沒有會更煩惱的三千煩惱絲

#舊的要去新的也要來

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徐大宙中醫師 @ 頌和中醫診所

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面對乾癬 持續治療中！

60多歲的李先生一進門，開口就問  

「為什麼乾癬會一年多都壓不下來!?」

安撫下他焦慮的情緒後，詢問他之前治療的過程： 

約莫一年前開始發作後，一開始先以類固醇治療 

初期可以獲得不錯的控制

但在未改變飲食與作息的情況下

停藥後一旦又復發，病灶的範圍反而更加擴大 

不斷復發、改藥與轉診的過程讓李先生疲憊萬分  

最後決定尋求中醫的治療

在細細把脈和問診後，李先生的辨證其實並不複雜  

我向李先生解釋說明，讓他能稍感放心

其實，乾癬症狀與免疫系統、先天體質密不可分

治則主要還是清熱除濕 

因為久病癢甚，初期即以水藥介入治療  

治療初期，傷口收斂的階段有時反而會更感覺搔癢

忍耐數日後，接著才會是病灶消平 

最後的階段是修復苔蘚化及色斑的消退 

每個人每個階段的時間都不一定  

端賴體質及生活作息的調整情況

其中飲食與情緒是最重要的影響因子

服用兩周的粉藥及水藥後，患者開心的回診了 

症狀改善的進展算是相當不錯 

讓人無法成眠的癢總算退去 紅疹也消平 進入後期的修復階段~    

李先生總算在與乾癬的對抗中看見信心與曙光

面對乾癬，持續治療中！

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