[中醫緩解肺腺癌第四期化療誘發皮疹]

63歲陳先生 肺腺癌第四期 

預計進行16次化療 阻止癌症惡化

進行到第12次時皮疹惡化 

每次化療後脫皮、紅熱、癢甚難以成眠會反覆近兩周 

稍可忍受時又要再進行下次

「實在癢到受不了 幾乎想放棄化療了！」

經服中藥後一周成功控制癢感與紅疹 

讓陳先生鼓起勇氣繼續治療

目前已完成所有化療 

持續進行中醫調理

肺癌一直高居在台灣癌症死亡率的前幾名

而其中肺腺癌是最棘手一種

也是最多人得到的肺癌種類

因為早期症狀不明顯  

--包含咳嗽/胸悶/咳血(痰帶血)

發現時往往已是晚期 

在整體治療的目標為

減緩癌細胞增殖 延長無疾病的存活率 

而化療所伴隨的副作用往往患者卻步

此時中醫的介入可以協助減緩化癌副作用

提昇生活品質 與 對醫療的信心 

讓患者「安心」完成化療 

以期發揮醫療最大的效能 

回顧一下

[中醫緩解肺腺癌標靶治療誘發痤瘡皮膚病變]

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#中西聯手抗癌助渡難關

#為女兒積陰德

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徐大宙中醫師 @ 頌和中醫診所

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腦瘤後癲癇加重 可以找中醫幫忙！

[中醫調理體質．改善癲癇]
李先生 55歲
他並不相信中醫 
是在他兄長的陪同(壓著)前來治療 
想處理鼻過敏 
問起居飲食時患者沈默寡言 多由同住兄長代答  
得知腦瘤開刀後鼻過敏加重 
鼻涕倒流影響睡眠 睡前易鼻塞 痰不多 常清喉音 
把脈寸陷而關弦 腹診腹部張力大 脅肋脹痛 納差 
辨證肝熱肺寒  
選用馬光亞老師用方:大柴胡湯合小青龍湯 
開藥一周待其回診調藥 

二周後李先生自行回診表示
服藥一周後鼻過敏減4-5成
而癲癇這兩周僅輕發作一次 (約2-3分鐘) 
我心中一驚 再仔細追問得知
李先生自年輕時癲癇病發 病史已長達40年了
5年前腦瘤開刀後更加重癲癇用藥數量 
當時每周發作2-3次
一年多前開始練氣功後癲癇發作改善 
約一個月約發作3-4次 
每次發作時長約莫5分鐘  
左半身手腳僵直無力感 但意識仍清淅 
無法預期的發作 造成生活很大困擾及危險 
目前服用4種控制癲癇藥物 

[可以自行停掉癲癇藥嗎？]
而在經過兩個月的調理(後續治療有加入頭皮針)
目前已穩定癲癇未發近一個月 
「醫師 我可以停掉癲癇藥了嗎？」
「這個必須和你神內醫師討論喔！」
一般而言 需要[穩定兩年不發作] 才會考慮調整藥物 
一切以病人的安危為主要考量 

李先生是我手上處理的第一位癲癇患者
除了腦瘤/癲癇外 尚有僵直性脊椎炎
他的病情著實相當複雜 
在處理這樣的患者時
跟從學長的指導 
在用藥過程中並沒有考量腦部用藥如
天麻/鉤藤/遠志/石菖蒲等藥 
而是透過脈證藥方的處理過程
診斷患者的體質  
用簡要的思路可以處理複雜的人體
這次是一次非常可貴的學習經驗^^

而僅以科學中藥就可以幫助患者改善生活品質
並增進其對中醫的信心
也是令我相當振奮啊！

補充:
[癲癇的誘發因子]
熬夜、酗酒、情緒不安、月經、
過度饑餓、瞬間喝下大量的水、
藥物交互作用(如治鼻過敏藥、重鎮靜劑、部份抗癌藥等)
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#癲癇發作時不要塞東西到癲癇患者口中
#癲癇患者不可以自行減藥
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大腸癌三期化療後腹瀉中醫能幫忙

 

[化療後慢性腹瀉中醫調理] 

「醫師 我一天吃6顆止瀉藥 大便還是會有10-15次！」
65歲李先生 大腸癌三期 
今年3月化療結束後日間腹瀉不止 
一天10次以上實在是相當驚人的數字
再細問 原來李先生小便時大便會隨之而出 
需要坐著小便 外出十分不便 
食欲差 水也不敢多喝 怕多喝水又要跑廁所跑不停 
神情相當疲倦 活動力也大不如前

「我已經試過綠豆湯 / 蘋果汁 
結果腹瀉嚴重怎麼辦？」
原來是熱心的親朋好友提供的訊息 
不過顯然並不對症 
問了李先生心悸/手抖/腳抽筋等  
初步排除電解質不平衡的問題 
腹診:臍周觸之軟而冷 
緩緩壓入有緊張的悶痛感  
四肢冷 肢端麻 口唇乾  
最後診脈 頂指無力
初步診斷為陽虛 
處方:真武湯加減牛膝車前子  
「我現在只要好好吃吃飯 少拉一點 
能睡就很感恩了！」

一周後回診 李先生腹瀉的情況仍一日10次以上
「不過 我晚上不用起來尿尿了！」
原來他還有夜尿三行的症狀我沒問到 
接下來就增加彼此的信心 原方續療  
也僅在加減劑量上略為調整 
大便隨小便而出情況逐步獲得控制  
從小便時會排氣 再進步到大便次數減少 
經過月餘的調理後 止瀉劑已停用 
平日大便一日約2-3行 軟散偶成型 
氣色明亮起來 精神活動力也顯著改善 

「醫生 那我能再調到一天只上一次廁所嗎？」
「老實說不容易 而我也不知道要調多久」
在建立信任的關係後 我據實以告 
「沒關係！ 謝謝醫生！ 
我現在總算可以安心睡覺和喝水啦！」
領完藥後他就要接著去兩個孫子  
我一邊交代勿過勞 一邊也著實替他的感到高興！ 

[後記]
在面對癌症的過程病人常常是節節敗退的
拜現代醫學的進步 
乳癌/大腸癌等癌症預後都相當不錯
但仍有不少患者撐不住化療的不適或化療後的副作用
要打敗癌症談何容易！
但中醫的確可以在調理病人化療副作用的不適！
感謝在北市聯醫的訓練與一切見聞！
與癌症病人每次接觸都是珍貴的經驗累積 
也感謝病人對中醫的信任！
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#鐵打的身體不堪三天的烙賽
#好吃好睡好拉就是生活
#循序而入一步一步
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中醫化放療輔助治療--大腸癌第三期

[人間 - 大腸癌三期化療調養] 

「醫生 我可以開始跑步嗎？」
患者試探而帶點熱切的問
我懂她想跑步的心情  
也很想幫助她
因為她第一次來就診時
就帶著她屋子裡數十個馬拉松的獎牌的相簿
相片裡不只是的一生努力的成績
更是她的生活態度與慣性
這一切都是如此美好
直到她年初她發現自己已是大腸癌三期 

當初西醫告訴她 大腸癌三期的五年存活率達65%時
她不禁想著 自己究竟是不是那35%
這樣生命的轉折其實需要時間消化
甚至有些人是無法走出這一段的 

但在和先生討論過後決定在瞞著醫院的情況下
在還沒開始化療時就先進行中醫的調養
希望介由中藥的調理減低化療中的不適
在搭配飲食 / 作息等建議下
這兩個月四次的化療下來 除了感到疲倦外
並未出現其他的嘔吐 眩暈等不適
於是她有了想要恢復跑步的想法

我很能理解
在對抗癌症的過程
似乎總是在不斷的讓出東西
讓出食欲 強迫自己進食
讓出頭髮 載上假髮
甚至在日復一日的倦怠感下讓出對生命的希望
心中惦著復發/惡化/轉移的可能性
能攢在手中的到底還能有多少？

看著我的表情從驚訝 轉為理解
她又問了一次
「醫生 我可以恢復跑步嗎？」
「可以的，但我建議妳先從散步快走開始」我說
因為在調養過程中 她都是非常願意溝通

不過她先生有些擔心
用眼神暗示我希望我阻止
我補充說明
「保持正向能量 回到正常的生活軌道
其實是對抗癌症中重要的支持力量」

僅以此篇 暫記療養心情 

#心能量 #抗癌之路行迢迢家人支持很重要
#忌大汗亡陽 #醫者亦渡者渡人渡己

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