[中醫治療晨起雙手緊麻 - 水濕與腎虛]
王小姐26歲
就診前一週起晨起雙手緊腫而麻
需活動近半小時後才會慢慢緩解
Q:「醫生 我怎麼了 我這樣是不是快中風了嗎？」
在診間我常常聽到長輩這樣問
但年輕患者問這比較少見
「放心妳不是 一般中風的前兆是
單側無力/頭暈/記憶力衰退/表達不清居多」
Q:「那我是不是濕氣重啊？」
這倒是不錯的提問 趁勢掉一下書袋解釋中醫生理
在《素問．經脈別論》中提到
“飲入於胃，游溢精氣上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，
通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。
合於四時，五臟陰陽，揆度以為常也。”
中醫把水份的調節歸於「肺、脾、膀胱」三處
而在臨床上其實還有「心氣不足」「氣虛」
依李小姐的情況 我問了
「妳其實不只手腫 臉也會腫？而且月經期間更腫？」
「常飲冷飲？大便軟散？手腳冰冷？容易疲倦？」
李小姐都默默點了頭
再以腹診確認: 膚冷 觸壓柔軟 臍周鼓音
脈診則是沈緩
於是以「脾土」作為主要方向
處方以鄭欽安陽虛門之理中湯化裁作加減
一周後回診表示服藥二天後腫緊麻就消解了大半
先是不麻 再來是腫緊感的減退
放下心中的石頭 心情好很多
平常飲水不解的情況也緩和不少
離畢業離去前我再提醒一次
「妳的脾胃較弱 運化水濕津液功能較差
如果再亂吃生冷 不然還是會再發喔！」
再分享另外一個水腫的案例
女患者的臉/足踝水腫已反覆三個月
並伴隨皮膚癢
以真武湯加風藥溫中解表才能控制
前半個月處理的還可以 臉不腫美女就很開心
當次月經也比較不會水腫/痛經
不過症狀一緩解就偷懶停藥
還吃了辛辣/泡麵
於是又再腫歪歪回來就醫
追問過去病史
才知道原來之前有泌尿道逆行感染所造成的腎損傷
於是交代留意水份攝取及勿吃醃製/加工食品
後續才較穩定
以上兩例水腫分享給大家
處理水腫
除了醫家用藥外 飲食衛教也不可少啊！
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徐大宙中醫師 @ 頌和中醫診所
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